برای دفع اسید اوریک برای توفوس چه دارویی باید مصرف کرد؟
در سال های اخیر، شیوع نقرس سال به سال افزایش یافته و به یک مشکل بهداشتی تبدیل شده است که گریبان بسیاری از افراد را گرفته است. توفی یک تظاهرات معمولی نقرس در مراحل پایانی است که به دلیل رسوب طولانی مدت اسید اوریک در مفاصل و بافت های اطراف ایجاد می شود. چگونگی تخلیه موثر اسید اوریک و تسکین علائم توفوس از طریق داروها به یکی از موضوعاتی تبدیل شده است که بیماران بیش از همه نگران آن هستند. این مقاله موضوعات داغ و مطالب داغ اینترنت را در 10 روز گذشته ترکیب می کند تا شما را با داروها و گزینه های درمانی مرتبط با جزئیات آشنا کند.
1. علل و مضرات توفوس

توفی ها گره هایی هستند که در اثر رسوب کریستال های اسید اوریک در مفاصل، بافت های نرم و غیره به دلیل سطح بالای اسید اوریک خون در طولانی مدت ایجاد می شوند. معمولا در گوش، انگشتان، آرنج و سایر قسمت های بدن یافت می شود. توفی نه تنها بر ظاهر تأثیر می گذارد، بلکه ممکن است باعث تغییر شکل مفصل، محدودیت حرکت و حتی آسیب به عملکرد کلیه شود.
2. فهرست داروهای رایج برای دفع اسید اوریک
| نوع دارو | پزشکی نمایندگی | مکانیسم عمل | افراد قابل اجرا |
|---|---|---|---|
| تولید اسید اوریک را مهار می کند | آلوپورینول، فبوکسوستات | مهار گزانتین اکسیداز و کاهش تولید اسید اوریک | نوع تولید بیش از حد اسید اوریک |
| ترویج دفع اسید اوریک | بنزبرومارون، پروبنسید | بازجذب توبولی کلیوی اسید اوریک را مهار می کند | نوع دفع اسید اوریک ضعیف |
| آماده سازی اوریکاز | راسبوریکاز | اسید اوریک را به مواد محلول تجزیه کنید | هیپراوریسمی شدید |
| داروی کمکی | بی کربنات سدیم | ادرار را قلیایی می کند و باعث انحلال اسید اوریک می شود | بیماران مبتلا به سنگ کلیه با اسید اوریک |
3. اقدامات احتیاطی برای انتخاب دارو
1.داروها را بر اساس نوع متابولیسم اسید اوریک انتخاب کنید: توصیه می شود ابتدا یک اندازه گیری 24 ساعته دفع اسید اوریک انجام شود تا مشخص شود که از نوع ترشح بیش از حد یا کم دفع است.
2.ملاحظات عملکرد کلیه: بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نیاز به تنظیم دوز دارند. بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی باید از بنزبرومارون با احتیاط استفاده کنند.
3.تداخلات دارویی: ترکیب آلوپورینول با آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین باعث افزایش سمیت می شود. ترکیب بنزبرومارون و وارفارین ممکن است اثر ضد انعقادی را افزایش دهد.
4.نظارت بر واکنش های نامطلوبآلوپورینول ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود. فبوکسوستات برای خطرات قلبی عروقی نیاز به احتیاط دارد. بنزبرومارون ممکن است باعث عملکرد غیر طبیعی کبد شود.
4. آخرین پیشرفت تحقیقات
نقاط داغ تحقیقاتی در مورد درمان نقرس در داخل و خارج از کشور در 10 روز گذشته عبارتند از:
| حوزه های تحقیقاتی | آخرین یافته ها | اهمیت بالینی |
|---|---|---|
| ژن درمانی | هدف جدید انتقال اسید اوریک کشف شد | جهت توسعه داروهای جدید کاهش دهنده اسید اوریک را ارائه دهید |
| ترکیب دارویی | آلوپورینول + بنزبرومارون سینرژی | اثر بهتر بر هیپراوریسمی مختلط |
| تحقیقات طب سنتی چینی | برخی از ترکیبات طب سنتی چینی باعث افزایش دفع اسید اوریک می شوند | زمینه ای برای درمان یکپارچه طب سنتی چینی و غربی فراهم کنید |
5. اقدامات کمکی غیر از درمان دارویی
1.کنترل رژیم غذایی: مصرف غذاهای با پورین بالا مانند کله پاچه های حیوانی، غذاهای دریایی و غیره را محدود کنید. مصرف لبنیات کم چرب و سبزیجات را افزایش دهید.
2.آب بیشتری بنوشید: آب آشامیدنی روزانه باید به 2000-3000 میلی لیتر برسد تا باعث دفع اسید اوریک شود.
3.ورزش متوسط: از حملات شدید نقرس ناشی از ورزش خودداری کنید و ورزش های کم تاثیر مانند شنا و دوچرخه سواری را توصیه کنید.
4.مدیریت وزن: کاهش وزن در بیماران چاق می تواند به کاهش سطح اسید اوریک خون کمک کند.
6. سوالات متداول
س: آیا جراحی برای توفوس ضروری است؟
پاسخ: همه توفوس ها به جراحی نیاز ندارند. توفوهایی که اندازه کوچکی دارند و بر عملکرد تأثیر نمی گذارند را می توان با داروها حل کرد. جراحی برای توفوسهایی که اندازه بزرگ دارند و بر عملکرد مفصل تأثیر میگذارند یا مکرراً آلوده میشوند، توصیه میشود.
س: آیا داروهای کاهش دهنده اسید اوریک باید مادام العمر مصرف شوند؟
پاسخ: اکثر بیماران نیاز به درمان نگهدارنده طولانی مدت دارند. هنگامی که اسید اوریک خون به هدف (<300 میکرومول در لیتر) رسید و توفوس کاملاً حل شد، می توانید سعی کنید به تدریج دوز را تحت نظر پزشک کاهش دهید.
س: در صورت حمله نقرس در حین مصرف دارو چه کاری باید انجام دهم؟
پاسخ: این یک پدیده طبیعی است و به آن «درد ذوب کریستال» می گویند. می توانید به مصرف داروهای کاهش دهنده اسید اوریک ادامه دهید و برای کنترل علائم، کلشیسین یا NSAID ها را اضافه کنید. مصرف دارو را بدون مجوز قطع نکنید.
خلاصه: درمان توفوس نیاز به درمان دارویی استاندارد شده برای کاهش اسید اوریک طولانی مدت دارد. انتخاب دارو باید فردی و همراه با تنظیم سبک زندگی باشد. توصیه می شود به طور مرتب سطح اسید اوریک خون و عملکرد کبد و کلیه را کنترل کنید و برنامه درمانی را با راهنمایی روماتولوژیست تنظیم کنید تا بهترین اثر درمانی را به دست آورید.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید